Сечоводи зазвичай короткі, направлені вперед і латеральний, перегинаючись через паренхіму нирки.

Подковообразная нирка зустрічається з частотою 1:400-1:500 у новонароджених дітей, причому у хлопчиків в 1.5 разу частіше, ніж у дівчаток.

Низьке розташування і обмежена рухливість подковообразной нирки сприяють тому, що вона легко піддається травматичним діям. У зв′язку з аномальним характером розташування балій і отхожденія сечоводів і пов′язаним з цим порушенням уродинаміки в подковообразной нирці нерідко розвиваються гидронефротічеськая трансформація, пієлонефрит, камені, пухлинний процес.

Симптоматика . Основною клінічною ознакою подковообразной нирки є симптом Ровзінга, що полягає у виникненні хворій
при розгинанні тулуба (у зв′язку з сдавленней судин і аортального сплетення перешийком нирки). Захворювання подковообразной нирки супроводжуються відповідними симптомами.

Діагностика . Подкообразную нирку можна визначити при глибокій пальпації живота у вигляді щільної малорухливої освіти. Рентгенологічно при хорошій підготовці кишечника нирка виглядає у вигляді підкови, оберненою опуклістю вниз …

Подковообразная нирка →

Діагноз можна поставити на підставі даних екськреторной урографії, ретроградної пієлографії і аортографії. Слід зазначити, що правильний діагноз до операції в опублікованих спостереженнях був встановлений лише в 10% випадків.
Тінь додаткової нирки виявляється найчіткіше при артеріографії у фазі нефрограмми, може бути бобовидною, грушовидною або округлою, з фестончатимі контурами.

Лікування . При неускладненій додатковій нирці лікування не вимагається, а у разі приєднання захворювання воно зазвичай полягає в нефректомії зважаючи на незначну функціональну цінність такої нирки.

Прогноз , як правило, сприятливий.

Додаткова нирка →

Аномалії сечових і чоловічих статевих органів - Гипоплазія нирки

Артеріальний тиск також зазвичай нормальне і підвищується лише в пізніх стадіях хронічної ниркової недостатності.
В більшості випадків діти з двосторонньою гипоплазієй нирок вмирають від уремії в перші роки життя.

Діагностика . Односторонню гипоплазію нирки зазвичай виявляють при рентгенологічному дослідженні, зробленому з приводу пієлонефриту. На екськреторних урограммах наголошується зменшення розмірів нирки. Контури її можуть бути нерівними, балія - помірно ділатірованной, що може утруднити диференціальну діагностику з повторно зморщеною ниркою.
При гипоплазії нирки чашки не деформовані, як при пієлонефриті, а лише зменшені в числі і об’ємі. На урограммах наголошується також компенсаторна гіпертрофія контралатеральной нирки. Велику допомогу в диференціальній діагностиці надає ниркова ангиографія.
При гипоплазії нирки артерії і вени її рівномірно стоншені на всьому протязі, тоді як при повторно зморщеній нирці ангиограмма нагадує картину обгорілого дерева. Діагностична цінність біопсії нирки при гипоплазії її вельми обмежена.

Лікування . При неускладненій гипоплазії нирки лікування не потрібний. У випадках односторонньої гипоплазії, ускладненої пієлонефритом і …

Гипоплазія нирки →

По локалізації сечоводу розрізняють два варіанти мультікистоза нирки: 1) сечовід атрофічен і сліпо закінчується, не доходячи до сечового міхура; 2) сечовід з’єднується з сечовим міхуром, але сліпо закінчується у верхньому відділі. Кісти мультікистознон нирки заповнені рідиною прозорого або солом’яний-жовтого кольору.
Кісти відокремлені один від одного рихлою сполучною тканиною. У дорослих наголошується звапніння стінок кіст, можуть виявитися вогнища кісткової тканини і хряща. Відомі випадки нагноєння кіст або пухлини мультикистозной нирки. Клінічними проявами мультікистоза нирки можуть бути нападоподібні або тупі болі в поперековій області або підребер’ї.
При глибокій пальпації в глибині підребер’я або бічних відділах живота визначається еластичне, легкоподвіжноє, безболісне дольчатоє пухлиноподібна освіта.

Діагностика грунтується на даних ниркової ангиографії і пресакрального пневморетроперітонеума. Нерідко мультикистозная нирка виявляється випадково. Важливе значення має диференціальна діагностика між мультікистозом нирки і полікистозом нирок, оскільки лікувальна тактика при цих двох аномаліях абсолютно різна.

Лікування . Як правило, нефректомія.


Мультікистоз нирки →

Аномалії сечових і чоловічих статевих органів - Водянка оболонок сімяного канатика фуникулоцеле

Диференціювання необхідне з ущемленою грижею (по відсутності перітонеальних симптомів, позитивною діафаноськопії).

Лікування при реактивній придбаній водянці оболонок канатика консервативне (антибактеріальна терапія, спокій, надалі фізіотерапія, що розсмоктують засоби).
При природженому фуникулоцеле, як правило, потрібне оперативне втручання: посічення оболонок сім’яного канатика, а при водянці, що повідомляється, крім того, виділення і перев′язка шийки вагінального відростка з пластикою пахового каналу.
У дітей оперативне втручання при фуникулоцеле, що повідомляється, не слід робити в перші 1 1/2 року життя, коли ще може наступити зарощування вагінального відростка.

Прогноз практично завжди сприятливий.

Водянка оболонок сімяного канатика фуникулоцеле →

Вміст придбаних насінних кіст різний. Воно може бути густим, молочнообразним, опалесцирующим або прозорим.
При мікроскопічному дослідженні, окрім одиничних лейкоцитів і кліток епітелію, в частині випадків зустрічаються сперматозоїди, як нормальні, так і дегенеративні.

Симптоматика . Насінна кіста росте поволі, не викликаючи яких-небудь розладів. Проте травма органів мошонки часто служить поштовхом до різкого її збільшення. У цих випадках виникають болі, що тягнуть, в пахових областях і з’являється деяке утруднення при ходьбі.
При обмацуванні одиночна кіста визначається у вигляді кулястої або овальної пухлиноподібної освіти з гладкою поверхнею, а багатокамерна кіста - у вигляді конгломерату неправильної форми. Всі вони м’якувато-еластичній консистенції, безболезненни. Іноді визначається флюктуация.
Кіста розташовується назад і догори або наперед і донизу від яєчка залежно від ембріонального залишку, з якого вона розвивається. Іноді кіста досягає великих розмірів.
Від водянки оболонок яєчка насінна кіста відрізняється тим, що при водянці яєчко не промацується, будучи оточено рідиною, а при …

Сперматоцеле насінна кіста →

1 2