« Рефлюкс пузирно-мочеточниковий |
Лікування різне залежно від віку хворого, ступеня ураження нирок і сечоводів, наявності або відсутності запального процесу, пузирно-мочеточникового рефлюксу. В більшості випадків необхідна резекція уражених тканин трансуретральним або трансвезікальним методом. Іноді може потрібно антірефлюксная операція.
Трансуретральная електрорезекція частіше показана у дорослих. У дітей, особливо у хлопчиків, вона трудноосуществіма. Існують різні способи трансвезікальних операцій. Найбільш проста технічно клиновидна або трапецієвидна резекція шийки сечового міхура. Інший метод операції - конусовидну резекцію шийки сечового міхура - запропонував Маріон (Marion).
Багато авторів віддають перевагу Y-V-пластиці по Грегуару-Янгу (Gregoir, Young). Поперечним розрізом в надлобковій області розкривають лредпузирноє простір, який повинен бути ретельно звільнений від жирової клітковини.
Проводять V-образний розріз по передній стінці сечового міхура з верхівкою над шийкою міхура, який перетворюють на Y-образний подовжнім розрізом від шийки сечового міхура до уретри, після чого дефект закривають в поперечному напрямі, переводячи початковий Y-образний розріз в V-образний шов. Встановлюють цистостомічеській дренаж і сечовий міхур зашивають.
Прогноз після радикального оперативного лікування сприятливий.
Pages: 1 2
Tags: захворювання, міхур, процес, рефлюкс, розріз, сфінктер, шийка
Інші питання урології
Схожі записи
- Протеїнурія (28.11.2007)... Причинами ниркової протеїнурії можуть бути також розлади ниркової гемодинаміки (пінна гіпертензія в нирці на грунті стенозу або аномалії розвитку ниркової вени), гіпоксія і трофічні зміни в ендотелії клубочків, токсичні (в т.ч. лікарські) впливи на стінки клубочкових капілярів. Крім того, виділяють транзиторну протеїнурію, причиною якої можуть бути різноманітні захворювання органів травної системи, важка анемія, опіки, травми або ...
- Затримка сечовипускання - частина 2 (21.11.2007)... Хронічна затримка сечовипускання зазвичай буває частковою: унаслідок зниження тонусу детрузора сечовий міхур спорожняється не повністю, з'являється залишкова сеча. При подальшій декомпенсації детрузора кількість залишкової сечі наростає, і при його атонії наступає своєрідна форма хронічної затримки сечовипускання - ischuria paradoxa. Вона характеризується поєднанням затримки сечовипускання (унаслідок повної нездатності детрузора до скорочення) з нетриманням сечі ...
- Свищи мочеполовиє у жінок - частина 2 (30.09.2007)
... Вибір доступу залежить від ряду умов, але головною з них є локалізація фістули. Якщо вона знаходиться в зоні мочепузирного трикутника і гирла сечоводів безпосередньо прилягають до неї, оптимальним є трансвезікальний шлях. Він показаний також при рубцюватій деформації піхви і ригідності його стінок. При позаділобковом розташуванні сечового міхура, коли мобілізація його представляє значні труднощі, операцію здійснюють ... - Странгурія (04.11.2007)У хлопчиків странгурія може бути проявом різко вираженого фімозу і баланопоститу.
- Нетримання сечі (21.10.2007)
Для ектопії одного сечоводу і одностороннього мочеточниково-вагінального свища характерне поєднання нетримання сечі з нормальним сечовипусканням, а для вагінального для міхура свища, за винятком точкового, - повне нетримання сечі.