« Гостра ниркова недостатність ОПН - частина 2 | Гостра ниркова недостатність ОПН »
Метод діалізу крові через напівпроникну мембрану, за допомогою якого багато патологічних речовин можуть бути виведені з організму. Діаліз крові здійснюється в апараті « штучна нирка ». Відбувається за рахунок виборчої дифузії і різниці осмотичного тиску з обох боків целофанової мембрани.
Дрібні молекули основних іонів крові (Na, До, Mg, Ca, CI, HCO3, HSO4 і ін.) і таких простих органічних сполук, як сечовина, креатінін, похідні фенолів, вільно проникають через пори целофану. В той же час молекули білка, формені елементи крові, з одного боку, і можливі бактерії - з іншою, не можуть подолати целофановий бар’єр.
Перше здійснення гемодіалізу відноситься до 1913 р., коли Абель (Abel) з сотр., використовуючи колоїдні трубки, які зовні омивалися ізотонічним розчином хлориду натрію, видалив з крові тварини саліцилову кислоту.
Гемодіаліз застосовують при гострої ниркової недостатності ОПН и хронічної ниркової недостатності - ХПН як один з компонентів лікування, а також при гострих отруєннях. За допомогою гемодіалізу з крові хворого можуть бути виведені різні токсичні речовини: барбітурати, етіленгліколь, саліцилати, метиловий спирт і ін.
Прі ОПН гемодіаліз дозволяє за порівняно короткий період вивести з організму надлишки продуктів азотистого метаболізму, що накопичилися, - сечовину, креатінін, похідні фенолів, серотонін, гистаміноподобниє речовини, а також завдяки ультрафильтрации крові (в межах 0,2-0,8 л в годину) - значні надлишки рідини.
Ультрафильтрация досягається за рахунок збільшення гідростатичного тиску в кровопроводящей системі діалізу і зменшення його в системі діалізірующего розчину, а також підвищення осмотичного тиску діалізата за рахунок додавання великих доз глюкози (2-3 кг на 100 л розчину).
Pages: 1 2
Tags: гемодіаліз, діаліз, кров, рахунок, речовина, розчин, сечовина
Ниркова недостатність
Схожі записи
- Гиперкреатінінемія (24.10.2007)... Гиперкреатінінемія спостерігається також при декомпенсації серцевої діяльності, механічній жовтяниці, кишковій непрохідності, гігантизмі, акромегалії, гіпофункції надниркових, вагітності. Вміст креатініна в крові зменшується при кретинізмі, терапії тестостероном і АКТТ. Вміст креатініна в сечі підвищується при акромегалії, гігантизмі, гипотіреоїдізме, цукровому діабеті, інфекційних захворюваннях, а також при рясному або одноманітному живленні з надмірним вживанням білків (м'ясо) і підвищеної м'язової ...
- Шевассю симптом (03.12.2007)
Спостерігається приблизно у 1/3 хворих з пухлиною сечоводу, але не є абсолютно патогномонічним для цієї патології, оскільки кров з гирла сечоводу при його катетеризації може з'явитися в результаті травми стінки сечоводу за відсутності в нім пухлини. - Гемодіаліз - частина 2 (27.12.2007)
... Функція водовиділення нирок у цих хворих може бути збережена, але наголошується неухильне зростання азотемії (1,2-1,5 г/л по сечовині і 0,1-0,2 г/л по креатініну) тенденція до метаболічного ацидозу; можливі диспепсичні явища за рахунок уремічеського гастроентероколіту. Правильний відбір хворих і своєчасно почате лікування, як правило, забезпечують неускладнене застосування гемодіалізів. Важливе значення при відборі хворих має можливість провести в ... - Гемоспермія (30.10.2007)... При істинній гемоспермії фарбування сперми кров'ю рівномірне і колір її бурий, при помилковій - наголошується свіжа кров, що не встигла змішатися з еякулятом. Виявлення гемоспермії не представляє складності. Хворі дізнаються про неї по зміні кольору насінній рідині. Гемоcпермия може бути симптомом епідідіміта, простатиту, везікуліта, коллікуліта, аденоми і раку передміхурової залози. Найбільш частою причиною гемоспермії є ...
- Штучна нирка (29.12.2007)
... У 1943 р. Кольф і Берк (Kolf, Berk) сконструювали перший апарат «штучна нирка» і успішно застосували його в клініці. У цьому апараті кров хворого протікала по целофановому шлангу діаметром 35 мм, намотаному па рухомий барабан, що обертається, нижня половина якого була занурена в 100-літрову ванну з діалізірующим розчином. У апараті Альвалла (Alwall, 1947) барабан з целофановим ...