« Кораловидні камені нирки | Гемодіаліз »
Діагностика . Розпізнавання ОПН на підставі характерної клінічної картини і лабораторних даних не важко. Причини ОПН з’ясовують за даними анамнезу і клінічного обстеження.
Найбільше значення в урологічній практиці має виявлення або виключення постренальной форми ОПН за допомогою ізотопної ренографії, катетеризації сечоводів, ретроградною уретеропієлографії.
Лікування в початковій стадії ОПН полягає перш за все в терапії, направленій на етіологічні чинники (шок, отруєння, опіки і т. д.) і на попередження порушень функцій нирки: переливання крові, вливання поліглюкина (250-500 мл внутрішньовенно), серцево-судинні, симпаті-колітічеськіє, гангліоплегичеськіє засоби, переливання осмотичних, буферних розчинів.
раскрутка сайта киев продвижение сайтов оптимизация.
При поразці нефротоксичеськімі отрутами - видалення їх з організму і антидоти (см. Некронефроз ). Необхідно строго контролювати кількість рідини, що виділяється і споживаної. При позалікарняному аборті разом з обмінними переливаннями крові необхідне лікування анаеробного сепсису.
Незалежно від причини ОПН в перший годинник її розвитку показано введення осмотичних діуретиків (300 мл 20% розчину маннітола, 500 мл 20% розчину глюкози), великих доз салуретіков (лазикс, фуросемід до 800-1000 міліграма в добу), 5-10% розчину гідрокарбонату натрію (150- 200 мл) для дії на ацидоз, анаболічеськіх гормонів (тестостерон-пропіонат - 0,1 г в добу, метандростенолон - по 0,005 г 3 рази на добу), що знижують розпад білків і сприяючих регенерації канальцевого епітелію.
У олігоанурічеськой стадії лікування проводять залежно від стану електролітного і водного балансу. Водний баланс реєструють щоденними зважуваннями хворого. Рідину вводять в кількості, що перевищує на 400 мл втрачене з блювотою, проносами, диханням, потовиділенням. Призначають вітаміни, особливо групи В.
Pages: 1 2
Tags: кров, лікування, переливання, причина, рідина, розчин, стадія
Ниркова недостатність
Схожі записи
- Сперматурія (08.11.2007)
Хворі стійкою сперматурієй підлягають детальному урологічному обстеженню для з'ясування її причини. - Шевассю симптом (03.12.2007)
Спостерігається приблизно у 1/3 хворих з пухлиною сечоводу, але не є абсолютно патогномонічним для цієї патології, оскільки кров з гирла сечоводу при його катетеризації може з'явитися в результаті травми стінки сечоводу за відсутності в нім пухлини. - Свищи кишкові для міхура (18.10.2007)... Причиною подібних свищів можуть бути також тазові абсцеси, які розкриваються в сечовий міхур і кишечник. І, нарешті, причиною формування кишкових для міхура фістул може з'явитися хірургічна або вогнепальна травма. Симптоматика . Про кишковий для міхура свищ можна говорити, коли гази або калові маси потрапляють в сечовий міхур. При точковому свищі єдиним його клінічним ...
- Хронічна ниркова недостатність ХПН (21.12.2007)... Посилення струму сечі в канальцях порушує реабсорбцію і всю більшу кількість сечовини доводиться на кожен функціонуючий нефрон, що стимулює розвиток осмотичного діурезу. Таким чином, мінімальне необхідне число нефронов до якогось часу забезпечують «очисну» функцію нирок. Цим пояснюється, що при ХПН тривалий час наблюдаются гипостенурія и ізостенурія . Натрійурез зазвичай понижений або ...
- Гемодіаліз (19.12.2007)... В той же час молекули білка, формені елементи крові, з одного боку, і можливі бактерії - з іншою, не можуть подолати целофановий бар'єр. Перше здійснення гемодіалізу відноситься до 1913 р., коли Абель (Abel) з сотр., використовуючи колоїдні трубки, які зовні омивалися ізотонічним розчином хлориду натрію, видалив з крові тварини саліцилову кислоту. Гемодіаліз застосовують при ...
