« Гемодіаліз   |   Хронічна ниркова недостатність ХПН »

Ниркова недостатність - Гостра ниркова недостатність ОПН Раптове порушення функції нирок з різким зменшенням або відсутністю сечовиділення, затримкою продуктів азотистого метаболізму, змінами водний-електролітного балансу, кислотно-лужного стану і іншими порушеннями гомеостазу.

Етіологія і патогенез . Розрізняють наступні чинники, лежачі в основі розвитку ОПН. I. Преренальниє чинники: 1. Різке зниження кров′яного тиску (шок, колапс), зменшення об’єму крові унаслідок гострої крововтрати, травматичного або операційного шоку і т.п. 2.
Гемоліз і міоліз унаслідок трансфузії несумісної крові, синдрому роздавлювання, нетравматичної ішемії м’язів, електротравми і т.п. 3. Велика втрата води і електролітів при тривалій блювоті, профузном проносі, опіках, тривалому застосуванні діуретиків і т.п. 4. Ендогенні інтоксикації: а) ілеус; перитоніт; би) гепаторенальний синдром і ін. II. Ренальниє чинники: 1.
Отруєння нефротоксичеськімі отрутами (соли ртуть, урану, четиреххлорістий вуглець, етіленгліколь, оцетова кислота, гриби). 2. Токсикоаллергичеськіє впливу (антибіотики, вісмут, саліцилати і ін.). 3. Інфекція (анаеробна, пієлонефрит, сепсис, пневмонія і ін.). III.
Постренальниє чинники: здавлення сечоводів пухлиною, оклюзія верхніх сечових шляхів конкрементами, пухлини сечоводів, випадкова перев′язка сечоводів під час операції і т.п. Особливу і рідкісну форму представляє аренальная ОПН в результаті травматичного розтрощування обох нирок, єдиної або єдино функціонуючої нирки або видалення її (випадкове або за вітальними свідченнями).
Основною причиною ОПН преренального і ренального генеза є ішемія паренхіми нирки. При недостатності кровообігу, падінні артеріального тиску нижче 70 - 60 мм рт. ст.


Tags: , , , , , ,

Ниркова недостатність


Схожі записи

Written by