« Свищи нирковий-кишкові | Стриктура сечовипускального каналу »
Потрапляють в ниркову паренхіму або чашечно-мискову систему при проникаючих сліпих пораненнях (кулі, дріб, металеві і інші осколки) або, набагато рідше, при ускладненнях інструментальних досліджень (уламки мочеточникових катетерів, що перфорували паренхіму нирки).
Відомі випадки міграції чужорідного тіла (кулі) з паранефрального простору через паренхіму нирки в просвіт ниркової балії, а надалі - по просвіту сечоводу в сечовий міхур і далі - в сечовипускальний канал.
Симптоматика. Чужорідне тіло, що потрапило в нирку, спочатку виявляється гематурією. Надалі чужорідне тіло або інкапсулюється і клінічні симптоми відсутні, або в колі його розвивається запальний процес і з’являється піурія. Міграція чужорідного тіла з паренхіми нирки в просвіт чашечно-мискової системи обумовлює порушення пасажу сечі і відповідну симптоматику.
Діагностика . В більшості випадків на оглядових урограммах тіні чужорідних тіл нирки бувають виразно видні. За наявності зовнішнього гнійного (гнойно-мочевого) свища може бути проведена фістулографія. Для оцінки функціонального стану нирки і визначення локалізації чужорідного тіла показані екськреторная урографія і радіоізотопні методи дослідження.
Лікування . Невеликі чужорідні тіла (дробинки, дрібні осколки), що інкапсулювалися, за відсутності клінічних проявів лікування не вимагають. За наявності гнійного запалення, гематурії, ознак порушення функції нирки і пасажу сечі показано оперативне лікування - видалення чужорідного тіла.
Якщо в результаті передуючої травми або подальших ускладнень наступила загибель нирки, може потрібно нефректомія.
Прогноз в більшості випадків сприятливий.
Tags: випадок, лікування, нирка, паренхіма, просвіт, система, тіло
Пошкодження сечових і чоловічих статевих органів
Схожі записи
- Пошкодження нирки - частина 2 (16.10.2007)... При одиночних розривах паренхіми нирки показано їх ушивання, при множинних розривах одного з сегментів нирки - резекція її, при множинних розривах в двох або трьох сегментах, розтрощуванні нирки, відриві її від судинної ніжки - нефректомія. Відкриті пошкодження нирки завжди вимагають термінового оперативного втручання, характер якого (ушивання ниркової рани, резекція нирки, нефректомія) визначається при ревізії нирки. ...
- Подвоєння балії подвоєння сечоводу (22.09.2007)
... У останньому випадку аномалія чревата виникненням уретероуретерального рефлюксу, пов'язаного з асинхронним скороченням і розслабленням гілок сечоводу. Міжсечовідний рефлюкс представляє функціональна перешкода відтоку сечі, сприяюче розвитку пієлонефриту. При повному подвоєнні сечоводу основний його стовбур, що відходить від ніжерасположенной балії, відкривається в кутку мочепузирного трикутника, а другий, додатковий, такий, що відходить від верхньої балії, - дистальніше (закон ... - Чужорідні тіла сечовипускального каналу (17.10.2007)
... Симптоматика . Чужорідне тіло у момент попадання його в уретру найчастіше викликає біль. Больовий симптом може бути відсутнім при чужорідному тілі невеликої величини, з гладкою поверхнею і правильної форми. Якщо чужорідне тіло тривало затримується в сечовипускальному каналі, воно викликає роздратування і запалення слизистої оболонки, постійні болі, що колють, а також ... - Пошкодження яєчка і його придатка (14.10.2007)... Закриті пошкодження виникають унаслідок удару, падіння, їзди верхи або на велосипеді. В результаті розвиваються крововилив і набряк тканини яєчка. При направленому і сильному ударі можливий зсув яєчка в паховий канал, під шкіру живота, промежини і стегна (вивих яєчка). Відкриті пошкодження яєчка і його придатка відносяться до найбільш важких пошкоджень, бувають різаними, коленими, рваними. Поранення придатка ...
- Хронічна ниркова недостатність ХПН - частина 2 (26.12.2007)... При урологічних захворюваннях в цих стадіях може бути корисним оперативне втручання (видалення конкременту, пластична операція на сечових шляхах, аденомектомія простати і ін.). Завданням консервативної терапії при ХПН є дія на водний-електролітні порушення, ацидоз, серцево-судинну недостатність, артеріальну гіпертонію і інші розлади з боку внутрішніх органів. Рекомендується малобілкова дієта (не більше 20-25 г білка в добу) з переважним ...
