« Подковообразная нирка | Свищи мочеполовиє у жінок - частина 2 »
Діагностика . У розпізнаванні пошкоджень сечового міхура важливу роль грають анамнез (факт травми) і перераховані вище симптоми.
Найбільш характерний анамнез для внутрішньоочеревинного розриву сечового міхура - удар в живіт при переповненому сечовому міхурі (частіше в стані алкогольного сп’яніння), для внебрюшинного - травма тазу. Для підтвердження діагнозу користуються катетеризацією, цистоськопієй, цистографієй, екськреторной урографією.
При катетеризації сечового міхура мочивши з нього зовсім не виділяється або витікає слабким струменем, з домішкою крові. Рідина, введена по катетеру в пошкоджений сечовий міхур, виділяється назад неповністю і слабким струменем.
Кухонные вытяжки. Выгодные цены: вытяжки киев. Продажа бытовой техники б/у.
При внутрішньоочеревинному розриві сечового міхура після просування катетера углиб по ньому може несподівано виділитися велика кількість (до декількох літрів) каламутної кров′яної рідини (мочивши, кров, ексудат з черевної порожнини). Цистоськопія застосовується в окремих випадках, коли інші методи діагностики не дають чіткої інформації.
Вона здійснима лише при часткових або зовсім невеликих пошкодженнях, коли вдається наповнити сечовий міхур для його огляду. Провідну роль в діагностиці грає цистографія. Низхідна цистографія не завжди здійснима із-за травматичного шоку.
Найчастіше діагноз підтверджують висхідними цистографієй (з тугим наповненням сечового міхура і відстроченою), що виявляє набряки рентгеноконтрастної речовини за межі сечового міхура: з боків від нього при внебрюшинном розриві і над ним - при внутрішньоочеревинному.
У розпізнаванні відкритого пошкодження сечового міхура, окрім перерахованих методів діагностики, важливе значення мають барвисті проби (прийом всередину метіленового синього, внутрішньовенне введення індігокарміна, вливання забарвленої рідини в сечовий міхур), підтверджуючі виділення сечі з рани.
Pages: 1 2
Tags: діагностика, міхур, порожнина, пошкодження, розпізнавання, розривши, цистографія

