« Свищи уретральниє - частина 2 | Чужорідні тіла нирки »
Патологічне повідомлення між ниркою і тим або іншим відділом кишечника. Зустрічається рідко.
Етіологія і патогенез . Нирковий-кишкові свищі виникають найчастіше в результаті запальних процесів, рідше причиною їх є травма. До процесу може залучатися балія (кишкові для балії свищі) або паренхіма нирки, з’єднуючись з тонкою або товстою кишкою. Такі патологічні анастомози легше формуються при внепочечной балії або гідронефрозі.
Симптоматика . Провідний симптом при нирковий-кишковому свищі - рідкий стілець у зв′язку з постійною наявністю сечі в кишечнику. Спостерігаються також запальні процеси в нирках і верхніх сечових шляхах в результаті надходження в чашечно-мискову систему кишкової інфекції. Тому мочивши, як правило, інфікована і має каловий запах.
Діагностика . Екськреторная урографія, а при необхідності ретроградна уретеропієлографія уточнює діагноз, виявляючи проникнення рентгеноконтрастного розчину в кишечник.
Лікування . У окремих випадках нирковий-кишкові свищі здатні закриватися самостійно. Основний метод лікування - оперативний, мета якого полягає в роз’єднанні нирки і кишечника і створенні умов для їх нормальної функції. У випадках, коли в нирковій тканині є деструктивні зміни, що далеко зайшли, а функція контралатеральной нирки збережена, проводять нефректомію.
Одночасно резецируют уражений сегмент кишки і відновлюють цілість її за допомогою анастомозу кінець в кінець або бік в бік. Якщо функція нирки збережена або нирка є єдиною, після роз’єднання залучених в процес органів ушивають балію нирки або її паренхіму, а безперервність кишкового тракту відновлюють вказаним вище способом.
Іноді доводиться заздалегідь накладати протиприродний задній прохід, а надалі - відновлювати кишковий пасаж.
Прогноз в більшості випадків сприятливий.
Tags: балія, випадок, кишечник, нирка, процес, свищ, функція
Пошкодження сечових і чоловічих статевих органів
Схожі записи
- Додаткова нирка (27.09.2007)
... Описані випадки сліпого закінчення сечоводу. Додаткову нирку слід відрізняти от подвоєння нирки . Симптоматика . Клінічно додаткова нирка виявляється лише при ектопії гирла сечоводу (постійне нетримання сечі) або приєднанні запального, пухлинного або іншого патологічного процесу з відповідними симптомами. Діагностика . Діагноз можна поставити на підставі даних екськреторной урографії, ретроградної ... - Гиперкреатінінемія (24.10.2007)... Виведення його відбувається шляхом клубочкової фільтрації і канальцевой секреції. Враховуючи факт невеликого впливу на зміст креатініна крові внепочечних чинників, можна вважати, що збільшення креатініна крові вище за 0,025 г/л (2,5 мг%) свідчить про ниркову недостатність. При важкій уремія рівень креатініна може досягати 0,25 г/л (25 мг%). Виведення креатініна з сечею у дорослих складає 1-2 ...
- Сперматоцеле насінна кіста (23.09.2007)
... Розміри кісти, як правило, невеликі. Насінні кісти можуть бути і придбаними, виникаючи під впливом запального процесу в насінних шляхах або травми, унаслідок чого наступає облітерація проток. Це веде до затримки насінної рідини, частіше в сім'явивідній протоці, і до формування ретенційної кісти. Придбані насінні кісти можуть бути однокамерними або багатокамерними залежно від кількості проток, ... - Камені сечового міхура (13.12.2007)... Чужорідні тіла сечового міхура, яйця шистосом є ядром для осідання солей, кристалізації атипії і утворення конкрементів. Камені сечового міхура по хімічному складу бувають уратнимі, фосфатними і оксалатними. Цистіповиє, карбонатні і інші камені зустрічаються рідко. В більшості випадків камені сечового міхура змішані. Форма, щільність і колір каменів залежать від їх хімічного складу. Фосфати - м'які, білого або ...
- Подвоєння балії подвоєння сечоводу (22.09.2007)
... Може бути одно- і двосторонньою. Сечоводи, що відходять від подвоєної балії, проходять поряд, нерідко в одній фасциальном піхві, і впадають в сечовий міхур роздільно (ureter duplex) або зливаються в один стовбур на тому або іншому рівні (ureter fissus). У останньому випадку аномалія чревата виникненням уретероуретерального рефлюксу, пов'язаного з асинхронним скороченням і розслабленням гілок сечоводу. Міжсечовідний рефлюкс ...