« Нирковокамяна хвороба нефролітіаз   |   Урікурія »

Випадання в осад сечі фосфорнокислих солей - фосфатів. Порівняно частий симптом урологічних захворювань. Розрізняють істинну (первинну) і помилкову (вторинну) фосфатурію. До першої відноситься підвищене виділення фосфатів в сечу паренхімою нирок, що спостерігається в результаті порушення обміну речовин, при деяких загальних інфекційних захворюваннях, розладі функції околощитовідних залоз.
До помилкової фосфатурії відносять випадання фосфатів з сечі в сечових шляхах унаслідок їх захворювань, головним чином інфекційно-запальних (пієлонефрит, цистит), коли бактерійна флора (в основному протей) приводить до розкладання сечовини з утворенням аміаку і лужного бродіння сечі.
Дійсна фосфатурія спостерігається рідко і головним чином у чоловіків, помилкова - значно частіше і переважно у жінок. Диференціювати ці два види фосфатурії нескладно за ознаками сечової інфекції. Обидві форми фосфатурії грають важливу роль в патогенезі нирковокам’яної хвороби .

Симптоматика . Найчастіше болі в області нирки, сили ниркової коліки, що досягають іноді, почастішання і хворобливість сечовипускання, помутніння сечі. Слід пам’ятати, що підозріла на фосфатурію лише каламутність свіжовипущеної сечі, тоді як помутніння сечі з випаданням фосфатів в осіданні в процесі її стояння не представляє патологічного явища.

Діагностика . Розпізнавання фосфатурії здійснюється з допомогою макро- і мікроскопічного дослідження сечі. Про фосфатурії свідчить зникнення каламутності сечі після додавання до неї оцетової або хлорістоводородной кислоти, що не супроводжується виділенням бульбашок газу. Під мікроскопом виявляють наявність в осіданні сечі кристалів фосфатів.
Реакція сечі при фосфатурії завжди лужна.

Лікування . Фосфатурія може бути ознакою ниркових каменів фосфатного складу або самостійним симптомом. У обох випадках вона вимагає лікування, яке повинне бути направлене головним чином на те, що підкисляє сечі.


Tags: , , , , , ,

Сечокам\'яна хвороба


Схожі записи

Written by