За наявності зовнішнього гнійного (гнойно-мочевого) свища може бути проведена фістулографія. Для оцінки функціонального стану нирки і визначення локалізації чужорідного тіла показані екськреторная урографія і радіоізотопні методи дослідження.

Лікування . Невеликі чужорідні тіла (дробинки, дрібні осколки), що інкапсулювалися, за відсутності клінічних проявів лікування не вимагають. За наявності гнійного запалення, гематурії, ознак порушення функції нирки і пасажу сечі показано оперативне лікування - видалення чужорідного тіла.
Якщо в результаті передуючої травми або подальших ускладнень наступила загибель нирки, може потрібно нефректомія.

Прогноз в більшості випадків сприятливий.

лікування →

Схожі записи

• Пошкодження статевого члена (06.10.2007)
  
  
  ... Своєрідним видом пошкодження статевого члена є його утиск, який спостерігається при перетягуванні члена ниткою або шнуром, при надяганні на нього кільцевих предметів. У дітей подібні пошкодження можуть бути наслідком витівки, а у дорослих - результатом онанізму або спроб перешкоджати нетриманню сечі або підтримати ерекцію. Різані рани статевого члена наносяться в припадку ревнощів або випадково, зокрема ...
• Хронічна ниркова недостатність ХПН (21.12.2007)
  
  
  ... У патоморфології ХПН провідною ознакою є загибель і фіброзне заміщення більшості нефронов. Нефрони, що збереглися, унаслідок збільшення функціонального навантаження компенсаторного гіпертрофуються. Посилення струму сечі в канальцях порушує реабсорбцію і всю більшу кількість сечовини доводиться на кожен функціонуючий нефрон, що стимулює розвиток осмотичного діурезу. Таким чином, мінімальне необхідне число нефронов до якогось часу забезпечують «очисну» функцію нирок. ...
• Пошкодження нирки - частина 2 (16.10.2007)
  
  
  ... Наростання приниркової гематоми, ознак внутрішньої кровотечі, швидкі анемізация служать вітальними свідченнями до екстреної операції. При одиночних розривах паренхіми нирки показано їх ушивання, при множинних розривах одного з сегментів нирки - резекція її, при множинних розривах в двох або трьох сегментах, розтрощуванні нирки, відриві її від судинної ніжки - нефректомія. Відкриті пошкодження нирки завжди вимагають термінового оперативного ...
• Свищи мочеполовиє у жінок - частина 2 (30.09.2007)
  ... Цей доступ зручний після променевої терапії, коли під впливом проведеного лікування зменшується місткість сечового міхура і вражається приміхурова клітковина, а також у немолодих жінок при надмірному розвитку жирової клітковини. Незалежно від виду доступу широко роз'єднують сечовий міхур і піхву в зоні фістули. На рану сечового міхура накладають кетгутовиє, а на рану піхви - синтетичні нитки. При ...
• Подвоєння балії подвоєння сечоводу (22.09.2007)
  ... Частіше рефлюкс відбувається в нижній сегмент подвоєної нирки. Симптоматика . Єдиним патогномонічним симптомом повного подвоєння сечоводу служить постійне нетримання сечі, що існує разом з нормальним сечовипусканням. У цих досить окремих випадках є ектопія одного з сечоводів (як правило, додаткового). Діагностика . При цистоськопії гирлі ...

Іноді успішно піддаються лікуванню шляхом катетеризації ураженого сечоводу із залишенням катетера на 7-8 сут. До такої спроби консервативного лікування слід вдаватися в перші дні формування фістул.
Якщо вона не дає ефекту, показана пластична операція з метою усунення мимовільного виділення сечі з піхви і збереження функціонуючої нирки. Для цієї мети застосовують уретероцистоанастомоз (прямій або по Боарі). Вибір виду операції залежить від рівня поразки сечоводу.
Нефректомія показана тільки при необоротному руйнуванні ниркової тканини або у немолодих жінок при збереженій функції контралатеральной нирки. Пластика складних фістул представляє певні труднощі. У зв′язку із значним руйнуванням сечостатевих органів доводиться не тільки закривати свищи, але і збільшувати місткість сечового міхура, створювати сечовипускальний канал і т.п.
Для цієї мети нерідко доводиться включати в сечові органи ізольовані сегменти тонкої або товстої кишки. У окремих випадках, коли є обширні руйнівні процеси в нижніх сечових шляхах, доводиться вдаватися до пересадки сечоводів в кишку.

Прогноз . Задовільні результати …

лікування →

Схожі записи

• Бактеріурія (19.11.2007)
  ... Бактерії можуть розмножуватися як в ураженому органі (наприклад, в тканині нирок при пієлонефриті), так і в сечі, яка є хорошим живильним середовищем. При цьому ступінь бактеріурії за рахунок розмноження бактерій в нирковій балії і сечоводі збільшується лише при стазе сечі у верхніх сечових шляхах (повна або часткова оклюзія сечоводу і т. д.). Розмноження мікроорганізмів в сечовому ...
• Рефлюкс пузирно-мочеточниковий (02.01.2008)
  
  
  ... Найчастіше рефлюкс спостерігається у осіб жіночої статі, нерідко при вагітності і гінекологічних захворюваннях. Симтоматіка . Розрізняють активний і пасивний пузирно-мочеточниковий рефлюкс. Активний рефлюкс відбувається при натуженні, у момент сечовипускання або безпосередньо після спорожнення сечового міхура, при пасивному - сеча закидається в сечовід і поза актом сечовипускання. Характерний симптом пузирно-мочеточникового рефлюксу - поява ...
• Свищи уретральниє - частина 2 (01.10.2007)
  
  
  ... У ряді випадків такі хворі для охайності повинні мочитися сидячи. При великих свищах сеча постійно потрапляє на шкіру мошонки і стегон, а при точкових свищах майже вся сеча прямує по уретрі. Шкіра навколо фістули майже завжди залучена в запальний процес а при обструкції зовнішнього отвору в свищі скупчуються сеча і гній. У цих випадках шкіра ...
• Хронічна ниркова недостатність ХПН - частина 2 (26.12.2007)
  
  
  ... ). Завданням консервативної терапії при ХПН є дія на водний-електролітні порушення, ацидоз, серцево-судинну недостатність, артеріальну гіпертонію і інші розлади з боку внутрішніх органів. Рекомендується малобілкова дієта (не більше 20-25 г білка в добу) з переважним змістом картоплі і вуглеводів. При гіперазотемії і артеріальній гіпертонії - без солі дієта (стіл 7а). При ацидозі і гипернатріємії слід широко вводити ...
• Странгурія (04.11.2007)
  
  
  У хлопчиків странгурія може бути проявом різко вираженого фімозу і баланопоститу.

Її освіту пов′язують з відбрунькуванням ділянки метанефрогенной бластеми. Додаткова нирка частіше формується поблизу однієї з основних, розташовуючись вище або нижче за неї.
Вона значно менше звичайної нирки, але може мати нормальну анатомічну будову. Кровопостачання додаткової нирки окреме за рахунок артерій, що відходять від аорти. Сечовід зазвичай впадає в сечовий міхур самостійним гирлом, але може бути ектопірован або сполучається з сечоводом основної нирки. Описані випадки сліпого закінчення сечоводу.
Додаткову нирку слід відрізняти от подвоєння нирки .

Симптоматика . Клінічно додаткова нирка виявляється лише при ектопії гирла сечоводу (постійне нетримання сечі) або приєднанні запального, пухлинного або іншого патологічного процесу з відповідними симптомами.

Діагностика . Діагноз можна поставити на підставі даних екськреторной урографії, ретроградної пієлографії і аортографії. Слід зазначити, що правильний діагноз до операції в опублікованих спостереженнях був встановлений лише в 10% випадків.
Тінь додаткової нирки виявляється найчіткіше при артеріографії у фазі нефрограмми, може бути бобовидною, грушовидною або округлою, …

лікування →

Схожі записи

• Альдостеронізм синдром Конна 1955 (02.11.2007)
  ... Для альдостеронізма характерний гипокаліємічеській алкалоз з внутріклітинною затримкою натрію і (часто) гіпергідратацією кліток, але без периферичних набряків; часто виявляється гипохлоремія, гипокаліємія. Звичайна стійка артеріальна гіпертензія, можливі гіпертонічний криз і зміни очного дна аж до сліпоти. Ниркові прояви зводяться до значної (до 10-12 л в добу) полиурії, що не зменшується при обмеженні рідини, ізостенурії. Реакція сечі, ...
• Урікурія (10.12.2007)
  
  
  ... Останніми роками стало відомо, що більшість випадків так званої уратурії - це урікурія, а «уратниє» камені нирок перебувають на 97% з сечової кислоти і лише на 3% з її солей, у зв'язку з чим їх правильніше називати сечокислими каменями. Урікурія, як правило, є наслідком надмірної продукції сечової кислоти при порушеннях пурінового обміну (сечокислий діатез) або недостатнього ...
• Лейкоцитурія (06.12.2007)
  ... Дані явища, як правило, виникають на 3-5-у добу з моменту проникнення і осідання в нирці патогенних мікроорганізмів. Разом з цим у вказаній стадії запального процесу відбувається активний вихід «живих» лейкоцитів з вогнища запалення через стінки канальців в їх просвіт. Отже, лейкоцитурія може спостерігатися і за відсутності деструктивного процесу в нирці в перші дні захворювання, але в ...
• Подвоєння балії подвоєння сечоводу (22.09.2007)
  ... Міжсечовідний рефлюкс представляє функціональна перешкода відтоку сечі, сприяюче розвитку пієлонефриту. При повному подвоєнні сечоводу основний його стовбур, що відходить від ніжерасположенной балії, відкривається в кутку мочепузирного трикутника, а другий, додатковий, такий, що відходить від верхньої балії, - дистальніше (закон Вейгерта-мейера). Іноді гирло додаткового сечоводу виявляється звуженим, що приводить до утворення кістозною, наповненою сечею порожнини, що вдається ...
• Нирковокамяна хвороба нефролітіаз - частина 2 (12.12.2007)
  ... При сечокислих каменях необхідно обмежити вживання в їжу печінки, нирок, мізків, м'ясних бульйонів, при фосфатах - молока, овочів, фруктів, при оксалатах - салату, шпинату, щавлю, інших овочів і молока. Мінеральні води слід призначати (після оперативного видалення каменів) за строгими свідченнями; при сечокислих каменях - ессентуки J 4 і 17, боржом, води Смірновського і Славяновського джерел; при ...