Для встановлення джерела гематурії удаються до двух- або трьохсклянкової проби.
Якщо домішка крові більше в першій порції сечі, говорять про початкову (ініциальной) гематурію. Вона є ознакою локалізації патологічного процесу в задній частині сечовипускального каналу. У разі переважання крові в останній порції сечі гематурію називають термінальною.
Така гематурія характерна для захворювань області шийки сечового міхура (пухлина, гострий запальний процес), коли кровотеча виникає тільки у момент його скорочення. Якщо джерело кровотечі знаходиться у верхніх сечових шляхах або нирці, а також при постійній кровотечі з сечового міхура гематурія носить тотальний характер, тобто
кров′ю рівномірно забарвлена сеча в обох або у всіх трьох порціях. Якщо гематурія починається раптово і без болю, супроводжується виділенням червоподібних згустків, можна підозрювати пухлину нирки. У міру посилення кровотечі може розвинутися ниркова коліка унаслідок обтурації сечоводу кров′яними згустками. При сечокам’яній хворобі гематурія зазвичай виникає після нападу ниркової коліки.
При пухлинах сечового міхура гематурія (тотальна або термінальна) супроводжується виділенням безформних згустків крові. Гематурія зустрічається …

мочивши →

Схожі записи

• Гипостенурія (22.11.2007)
  ... При хронічному гломерулонефріте гипосте-нурія обумовлена поразкою канальців унаслідок тубулоїнтерстіциального процесу, загибеллю частини нефронов з подальшою гіпертрофією тих, що залишилися і їх функціональним перевантаженням. Гипостенурія при гострому гломерулонефріте спостерігається порівняно рідко - тільки при важкому, злоякісно поточному ураженні нирок. При гипостенурії, обумовленою різними формами тубулопатій, наголошується полиурія, але екскреція азотистих шлаків протягом тривалого часу залишається нормальною. У ...
• Активні лейкоцити (12.11.2007)
  ... Мочу у хворих отримують при самостійному сечовипусканні з середньої порції струменя після ретельної обробки зовнішніх статевих органів і зовнішнього отвору уретри дезинфікуючим розчином. До центріфугированному осаду сечі додають 1 краплю фарби наступного складу: еозіна 250 міліграм, 1% фенолу 2 мл, 40% формаліну 0,5 мл, гліцерину 10 мл, води, що дистилює, 87,5 мл. Осад досліджують під мікроскопом ...
• Протеїнурія (28.11.2007)
  
  
  ... ч. лікарські) впливи на стінки клубочкових капілярів. Крім того, виділяють транзиторну протеїнурію, причиною якої можуть бути різноманітні захворювання органів травної системи, важка анемія, опіки, травми або фізіологічні чинники: важке фізичне навантаження, переохолодження, сильні емоції. У новонароджених в перші тижні життя спостерігається фізіологічна протеїнурія (до 0,2-0,3 г/л), а при астенії у дітей і підлітків у поєднанні з швидким ...
• Гемодіаліз - частина 2 (27.12.2007)
  ... Найбільш показаний гемодіаліз в першому періоді клінічного перебігу термінальної стадії ХПН (см. Хронічна ниркова недостатність ). Функція водовиділення нирок у цих хворих може бути збережена, але наголошується неухильне зростання азотемії (1,2-1,5 г/л по сечовині і 0,1-0,2 г/л по креатініну) тенденція до метаболічного ацидозу; можливі диспепсичні явища за рахунок уремічеського гастроентероколіту. Правильний відбір хворих і ...
• Гипоплазія нирки (26.09.2007)
  
  
  ... Одностороння гипоплазія нирки може нічим не виявлятися протягом всього життя, проте відмічено, що гипоплазірованная нирка нерідко вражається пієлонефритом і часто є джерелом розвитку нефрогенної гіпертонії. Двостороння гипоплазія нирок зустрічається рідше і виявляється рано - в перші роки або навіть наділи життя дитини. Діти відстають в зростанні і розвитку. Нерідка наголошуються блідість, блювота, проноси, підвищення температури ...

При появі кров′яного забарвлення сечі і відсутності еритроцитів в її осіданні при дослідженні під мікроскопом слід припустити гемоглобінурію. Рідше причиною кров′яного фарбування сечі буває порфірінурія, тобто
поява в сечі іншого кров′яного пігменту - порфіріна. Підтвердити підозру на гемоглобінурію дозволяє спектроскопія, що виявляє гемоглобін в сечі.

Гемоглобінурія виникає при гемоглобінемії - 1-1,4 г/л (100 - 140 мг%), викликаною внутрішньосудинним гемолізом унаслідок різних причин: переливання несумісної крові, отруєння гемолізірующимі отрутами, як екзогенними (миш’яковистий водень, сірководень, бертолетова сіль, зміїна отрута і ін.), так і ендогенними (при скарлатині, тифі, дифтерії, сифілісі і деяких інших інфекційних хворобах); важкий опік, гемолітична анемія.
Існують також пароксизмальна гемоглобінурія унаслідок охолоджування і «маршова» гемоглобінурія після сильної фізичної напруги.

Лікування повинне бути направлене на основне захворювання. Як симптоматична міра рекомендується внутрішньовенне краплинне введення гепаріна.

мочивши →

Схожі записи

• Ниркова коліка (25.11.2007)
  
  
  ... Дізурія характерна, але непостійна, часто бувають нудота і блювота. Чітко виражений симптом Пастернацкого. За наявності єдиної нирки може наступити анурія або олігурія. Патологічні зміни з боку сечі коливаються від незначної протеїнурії, ерітроцитурії і лейкоцитурії до макрогематурії. Тривалість нападу ниркової коліки може коливатися від декількох хвилин до декількох годин. Іноді біль викликає непритомний або колаптоїдний стан. Ниркова ...
• Ерітроцитурія мікрогематурія (07.12.2007)
  
  
  ... У нормі еритроцитів в осіданні сечі (при загальному її аналізі) бути не повинно. При кількісному визначенні формених елементів в 1 мл сечі кількість еритроцитів не перевищує 1000, а в добовій сечі - 1 млн. Поява еритроцитів в сечі при загальному її аналізі, а також кількість еритроцитів понад 2000 в 1 мл або понад 2 млн. ...
• Олігурія (24.11.2007)
  ... При ниркової олігурії в сечі, як правило, присутні патологічні складові частини (білок, еритроцити, лейкоцити, нирковий епітелій, циліндри). Олігурія є важливим і провідним симптомом гострої ниркової недостатності будь-якої етіології. До цієї ж групи олігурії відноситься олігурія при гострому гломерулонефріте, нефротічеськом синдромі, іноді при гострому ...
• Гематурія (03.11.2007)
  
  
  ... ) або прийомі лікарських препаратів. Для встановлення джерела гематурії удаються до двух- або трьохсклянкової проби. Якщо домішка крові більше в першій порції сечі, говорять про початкову (ініциальной) гематурію. Вона є ознакою локалізації патологічного процесу в задній частині сечовипускального каналу. У разі переважання крові в останній порції сечі гематурію називають термінальною. Така гематурія характерна для захворювань області шийки ...
• Гиперстенурія (29.10.2007)
  Для точнішого розпізнавання причини гиперстенурії необхідні дослідження осмолярності крові і сечі, іонограми крові і сечі, визначення клубочкової фільтрації, канальцевой реабсорбції води.

Для точнішого розпізнавання причини гиперстенурії необхідні дослідження осмолярності крові і сечі, іонограми крові і сечі, визначення клубочкової фільтрації, канальцевой реабсорбції води.

мочивши →

Схожі записи

• Нирковокамяна хвороба нефролітіаз - частина 2 (12.12.2007)
  ... Пієлонефрит ); 3) попередження рецидивів і ускладнень нефролітіазу: дієтотерапія, контроль рн мочи, вітамінотерапія (вітаміни A, B1, B6), лікування на курортах (Єсентуки, Железноводськ, Пятігорськ, Арзні, Труськавец, Саїрме); 4) створення можливості розчинення каменів, головним чином уратів (див. Уратурія ). Дієтотерапія носить різний характер при каменях різного складу. При сечокислих каменях необхідно обмежити ...
• Свищи мочеполовиє у жінок (05.10.2007)
  ... Діагностика . Розпізнавання сечостатевих фістул в більшості випадків не представляє утруднень. Для встановлення діагнозу досить оглянути піхву в дзеркалах. Проте вибір лікувальної тактики можливий тільки після комплексного обстеження: лабораторного, ендоскопічного рентгенологічного, радіоїеотопного. Особливо цінними є ендоскопічні методи (цистоськопія, уретроскопія), які дозволяють встановити локалізацію і розміри поразки. Якщо візуально визначити свищуватий ...
• Камені сечового міхура (13.12.2007)
  
  
  ... В більшості випадків камені сечового міхура змішані. Форма, щільність і колір каменів залежать від їх хімічного складу. Фосфати - м'які, білого або сіруватого кольору, округлої або фасеточної форми, з гладкою або злегка шорсткою поверхнею. Урати - щільні, цегляного кольору, округлої форми, з гладкою або дрібнозернистою поверхнею. Оксалати - також щільні, темно-коричневого або чорного кольору, на вигляд ...
• Хилурія (23.10.2007)
  
  
  ... Украй рідкісні інші локалізації, наприклад в задньому відділі сечовипускального каналу. Окрім паразитарного походження свищуватого повідомлення між розширеними лімфатичними судинами і сечовими шляхами, існує можливість прориву в сечові шляхи розширеної лімфатичної судини нирки. Розширення його може носити характер ламфангиоми або залежить від перешкоди по ходу струму лімфи у хворих туберкульозом або при ракових пухлинах. Подібна хилурія ...
• Полиурія (19.10.2007)
  ... У деяких хворих добова кількість сечі досягає 5-10 л унаслідок важкого порушення функції канальців. При цьому спостерігається значна втрата калія, кальцію, натрію, хлоридів і води. Якщо ці втрати помірні, їх можна заповнити зміною раціону живлення. Проте у тяжкохворих необхідно проводити терапію з урахуванням втрати електролітів в сироватці крові і еритроцитах. Кількість рідини, що вводиться, повинна ...

Не дивлячись на постійну втрату жиру і білка, рівень жиру в сироватці крові в більшості випадків залишається нормальним, рівень білка помірно понижений.
Іноді постійні втрати з сечею жиру і білка приводять до значного виснаження хворого.

Для клінічної картини хилурії характерна її залежність від положення тіла хворого і від часу прийому пищи. Хилурія зазвичай зникає у хворого у вертикальному положенні тіла і посилюється в горизонтальному. Вміст жирових кліток в сечі значно вище після прийому пищи.

Діагностика грунтується на виявленні паразитів в сечі і крові хворих. Екськреторная урографія і ретроградна пієлографія можуть виявити лімфофорникальноє повідомлення у вигляді рефлюксу.

Лікування повинне бути направлене раніше усію на основне захворювання. Дієта з виключенням жирів. При тривалій хилурії, що викликає виснаження хворого, показано оперативне втручання - декапсуляция нирки з вивільненням балії і сечоводу з клітковини, що оточує їх. У найбільш важких випадках може бути виконана нефректомія.

мочивши →

Схожі записи

• Цистінурія (16.12.2007)
  
  
  ... Хворі цистінурієй підлягають урологічному обстеженню для виключення можливих цистинових каменів у верхніх сечових шляхах. Лікування . Молочно-рослинна дієта (з харчового раціону виключають м'ясо, яйця, печінку, пшеничну муку, желатин), лужні мінеральні води, рясне пиття (не меншого 3 л рідини в день). Медикаментозне лікування: Пеніцилін (1 000 000 ЕД в добу протягом 5-7 днів), ...
• Артеріовенозний шунт (22.12.2007)
  ... Установка артеріовенозного шунта показана при багатократному повторенні гемодіалізу, коли шунт позбавляє від необхідності повторно пунктирувати або розкривати артеріальні і венозні судини. Техніка виконання . У голі судини вводять тефлонові канюлі, які фіксують до них шовком. Силастіковиє сегменти виводять назовні через контраппертури в шкірі. Дистальні кінці судин перев'язують. Рани ушивають ...
• Пневматурія (15.11.2007)
  Клінічною ознакою пневматурії служить поява в сечі бульбашок газу. Сечовипускання при цьому відбувається з характерним шумом, чутним на відстані.
• Оксалурія (11.12.2007)
  
  
  ... Оксалати кальцію випадають при будь-якому pH мочи, частіше при 5,4 - 6,6. У нормі вміст щавлевої кислоти в сечі 4 мг%, а при оксалурії - 5,9 мг%. Оксалурія може бути симптомом або попередником сечокам'яної хвороби - оксалатних каменів нирки. Разом з тим камені з оксалата кальцію бувають без оксалурії. За відсутності клінічних даних, на підставі тільки ...
• Уратурія (15.12.2007)
  
  
  ... Діагностика нескладна, грунтується на даних аналізів сечі. Лікування . Обмеження надходження в організм нуклеопротєїдов і збільшення pH мочи, при якому поліпшується розчинність, солей сечової кислоти. Це досягається дотриманням дієти і медикаментозним лікуванням. Дієта різноманітна, з обмеженням білків. З раціону виключають печінку, нирки, селезінку, мізки, м'ясний бульйон. Інші сорти м'яса і рибу ...